Кратко для аккредитации: действуйте по DRSABC. D — безопасность; R — отклик; S — вызов 103/112 и поиск AED; A — открыть дыхательные пути; B — оценить дыхание (не дольше 10 сек); C — начать СЛР: 30 компрессий + 2 вдоха через плёнку-клапан, глубина 5–6 см, частота 100–120/мин, смена спасателя каждые 2 мин.
Алгоритм СЛР DRSABC: пошагово и без пропусков
D — Danger: оцените и устраните опасности
- Оцените сцену: трафик, электричество, стекло, агрессия толпы, эскалаторы/колёса самокатов.
- Сместите пострадавшего на безопасное место, если это быстро и без риска для шеи/спины.
- Наденьте перчатки; используйте плёнку-клапан для защиты от биожидкостей.
R — Response: проверьте сознание
- Громко обращайтесь по имени/«Вы меня слышите?» и аккуратно потрясите за плечи.
- Нет реакции — зовите на помощь, просите очевидцев остановить людей и принести AED.
S — Send for help: вызов скорой и организация
- Звонок 103 или 112, режим громкой связи. Коротко: «Без сознания, не дышит/нет нормального дыхания. Адрес, ориентиры, количество пострадавших».
- Поручите конкретным людям: «Вы в чёрной куртке — звоните 103. Вы — ищите AED в ТЦ/метро/бизнес-центре».
A — Airway: откройте дыхательные пути
- Запрокиньте голову и приподнимите подбородок (head tilt–chin lift). При подозрении на травму шеи — выдвижение нижней челюсти без запрокидывания.
- Уберите видимые инородные тела двумя пальцами (не «слепое» выскабливание).
B — Breathing: как проверить наличие дыхания
- Оценка «смотри-слушай-ощущай» не более 10 секунд: грудная клетка движется? слышен/ощутим выдох?
- Агония/редкие судорожные вздохи — это нет нормального дыхания. Считайте как остановку дыхания.
- Для проверки дыхания у пострадавшего необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей и проводить оценку при открытом рте, без шарфа/маски на лице.
C — Circulation: СЛР и дефибрилляция
- Нет сознания и нормального дыхания — немедленно начинайте СЛР.
- Компрессии: центр грудины, глубина 5–6 см, частота 100–120/мин, полная декомпрессия, минимальные паузы.
- Соотношение 30:2. Вдохи через барьерную маску/плёнку-клапан по 1 секунде, до видимого подъёма груди.
- Если нет барьера или вы не обучены — непрерывные компрессии (hands-only) 100–120/мин.
- AED: включите, следуйте голосовым подсказкам, наклейте электроды на сухую грудь, не касайтесь при анализе/разряде.
Первая помощь при отсутствии сознания, дыхания и кровообращения
- Подтвердите: отсутствие реакции, отсутствие нормального дыхания, нет признаков кровообращения (движения, кашель, нормальное дыхание).
- Сразу СЛР. Цель — поддержать мозговое кровообращение до прибытия бригады и/или дефибрилляции.
- Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца пострадавшему выполняются строго по алгоритму 30:2. Перерывы минимальны: для 2 вдохов — не более 5 секунд.
| Действие | Норма | Замечания |
|---|---|---|
| Частота компрессий | 100–120/мин | Под ритм: Stayin' Alive ≈ 104 BPM |
| Глубина | 5–6 см | У взрослых; у худых — осторожнее, но не поверхностно |
| Вдох | 1 сек, до подъёма груди | Избегайте гипервентиляции |
| Смена спасателя | Каждые ~2 мин | Синхронизировать с анализом AED |
Когда и как вызывать скорую в городе
Момент вызова
- Без сознания и нет нормального дыхания — вызов немедленно, до компрессий, если вы один и без громкой связи.
- Есть помощники — поручите вызов и начинайте СЛР сразу.
Что сказать диспетчеру
- Кто и где: точный адрес, вход/подъезд, ориентиры (метро, остановка, номер павильона ТЦ).
- Что случилось: «остановка дыхания/кровообращения», возраст примерно, начата СЛР, запрашиваем AED.
- Контакт: оставьте номер, не кладите трубку без разрешения.
Городские нюансы
- Ищите AED: метро, ТЦ, аэропорты, бизнес-центры, стадионы, ресепшены. Просите охрану принести и провести к вам.
- Навигация: отправьте очевидца встречать бригаду у входа/шлагбаума.
Мини-EDC для СЛР: карманный набор
- Нитриловые перчатки (пара или две) — защита и уверенность.
- Плёнка-клапан (keychain CPR face shield) или карманная маска с клапаном — барьер для вдохов.
- Антисептические салфетки — быстрое очищение кожи для электродов AED.
- Мини-фонарь/клипса — освещение дыхательных путей в темноте, номера подъездов.
- Одноразовый пакет для утилизации загрязнённых материалов.
Храните доступно: ключница, рюкзак, поясная сумка. Тренируйтесь доставать набор за 5–10 секунд.
Ошибки на аккредитации по СЛР и как их избежать
- Пропуск D (безопасность). Ошибка: сразу «к груди». Решение: вслух озвучивайте «сцена безопасна» и надевайте перчатки.
- Долгая оценка дыхания. Ошибка: 20–30 секунд «прислушивания». Решение: не более 10 секунд, распознавайте агональное дыхание.
- Нет чётких поручений. Ошибка: «Кто-нибудь вызовите скорую». Решение: адресное поручение конкретному человеку.
- Поверхностные/редкие компрессии. Решение: метроном 110 BPM, счёт вслух, колени близко к грудной клетке, плечи над грудиной.
- Гипервентиляция. Решение: 2 спокойных вдоха по 1 секунде, только до подъёма груди.
- Паузы при СЛР. Решение: готовьте маску заранее, меняйтесь на 2-й минуте, не прекращайте компрессии во время подготовки AED.
- Неправильное размещение рук. Решение: центр грудины, нижняя половина, пятка ладони; пальцы подняты, руки выпрямлены.
- Игнорирование AED. Решение: как только доступен — включить и следовать подсказкам, никого не касаться при разряде.
Безопасность и роль очевидцев в толпе
Организация пространства
- Попросите сделать «коридор» 2–3 метра по периметру. Один человек — «координатор толпы».
- Защитите от гипотермии: куртка/плед под и на пострадавшего (кроме груди для AED).
Распределение ролей
- Звонящий 103/112 на громкой связи.
- Искатель AED и встречающий бригаду.
- Сменщик для компрессий каждые 2 минуты.
- Контроль времени и циклов (таймер в телефоне).
Правовые и этические моменты
- В большинстве юрисдикций помощь добросовестного свидетеля защищена. Ваш приоритет — жизнь.
- Съёмка на телефон посторонними мешает — просите прекратить и помогать делом.
Основы реанимации: что важно помнить
- Своевременность: каждая минута без дефибрилляции снижает шансы на выживание при ФЖ/ТЖ на 7–10%.
- Качество: достаточная глубина и частота компрессий — ключ к перфузии мозга.
- Минимум пауз: «руки на груди» максимально долго.
- Командная работа: чёткие роли и голосовые команды повышают эффективность.
- После восстановления дыхания: стабильное боковое положение, контроль дыхания до прибытия бригады.
Примечание: алгоритм для взрослых. Для детей/утопления приоритет — 5 стартовых вдохов и иное соотношение; ориентируйтесь на профильные рекомендации.